摘要： 目的 探讨三叉神经半月节球囊压迫术与微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛的有效性及安全性。方法 回顾性分析我院2014年4月至2019年4月接诊的156例原发性三叉神经痛的老年患者,采取两种不同手术方式进行治疗,采取三叉神经半月节球囊压迫术(A组)治疗80例,采取微血管减压术(B组)治疗76例,比较两组患者的平均麻醉时间、平均手术时间、平均住院费用及平均住院时间;比较两组患者术后3月疗效(以疼痛缓解率为判定标准);比较两组患者术前,术后第1天、第3个月、第6个月、第9第及第12个月疼痛改善情况(以视觉模拟评分法(VAS)为判定标准);比较两组术后并发症发生率以及术后疼痛复发率。结果 采取三叉神经半月节球囊压迫术的患者平均麻醉时间、平均手术时间、平均住院时间及平均住院费用明显低于微血管减压术组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后3个月疗效(疼痛缓解率)比较,差异无统计学意义(P=1.00);两组术后第1天、第3个月、第6个月、第9个月及第12个月VAS评分较术前均得到显著降低;三叉神经半月节球囊压迫术组术后并发症发生率低于微血管减压术组,差异有统计学意义(P＜0.05),三叉神经半月节球囊压迫术组术后疼痛复发率高于微血管减压组,但差异无统计学意义(P=1.00)。结论 三叉神经半月节球囊压迫术和微血管减压术均可缓解老年原发性三叉神经痛,在术后总缓解率及复发率上无明显差别,但在麻醉时间、手术时间、住院时间及住院费用上明显优于微血管减压术,并发症发生率明显低于微血管减压组,手术操作易于掌握,对于高龄、不能耐受长时间麻醉,不愿或不能耐受开颅手术的老年原发性三叉神经痛患者而言,三叉神经节半月节球囊压迫术无疑是一种较好的选择,其具有良好的临床应用价值,有利于在基层医院推广该项技术。

关键词: 三叉神经半月及球囊压迫术, 微血管减压术, 老年原发性三叉神经痛