目的 应用竞争风险模型探究癫痫病人注意缺陷多动障碍(ADHD)的风险及影响因素。 方法 以2020年3月至2022年9月我院收治的218例癫痫病人作为研究对象,根据病人是否共患ADHD分为观察组(142例)和对照组(76例)。单因素和Cox回归分析癫痫共患ADHD的危险因素及构建竞争风险模型,进行内外部验证。采用递归分割法建立危险分层系统。 结果 单因素分析结果显示,观察组和对照组在年龄、E2、TSTO、病程、首次发病年龄、受教育程度、癫痫发作类型(全面性发作)、抗癫痫用药、脑电图异常方面存在差异均有统计学意义( P＜0.05)。年龄(＞22岁)、病程(＞10年)、首次发病年龄(＞7岁)、受教育程度(大专及以上)、抗癫痫用药(多药联用)、癫痫发作类型(全面性发作)、脑电图异常是癫痫共患ADHD的危险因素( P＜0.05)。列线图模型分析结果显示,癫痫共患ADHD的风险概率为96.74%,且预测模型具有较好的区分度和校准度。模型外部验证敏感度85.9%,特异度84.8%,总准确率84.7%。 结论 本研究基于癫痫共患ADHD的危险因素和竞争风险模型,构建癫痫共患ADHD的预测评估方法,为临床上筛查癫痫共患ADHD的高危人群提供科学依据。