目的 探讨手术后颅骨缺损合并脑积水的治疗策略。 方法 回顾分析2021年10月至2023年12月我组收治的23例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料。减压术后2月左右按期给予二次颅骨修补术,其中6例骨窗脑组织明显膨出,同期行颅骨修补+脑室腹腔分流术;其中8例骨窗脑组织轻微膨出,同期行颅骨修补+Ommaya囊植入术,术后观察评估,有2例患者进一步行脑室腹腔分流术;其中9例患者骨窗头皮凹陷,或间断膨出,只行颅骨修补术。 结果 术后3个月随访,日常生活能力量表好转15例,稳定8例,头颅CT示脑室大小形态稳定,脑沟脑回形态正常,无脑积水相关症状,治疗效果理想。 结论 颅骨缺损合并脑积水患者,可采取恰当的手术治疗策略,如期颅骨修补术,有利于神经功能恢复,在去骨瓣减压术后并发脑积水的治疗中有一定的临床意义。