目的 评估术前三维重建联合神经内镜辅助在乙状窦后入路面神经微血管减压术中的应用价值,并分析术后并发症的危险因素。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间我院收治的244例面肌痉挛患者,分为接受常规微血管减压术(MVD)的对照组(126例)和接受三维重建联合神经内镜辅助MVD的观察组(118例)。研究指标包括围术期数据、Cohen痉挛评分、炎症标志物(IL-6、TNF-α)、生活质量评分、临床疗效及并发症。采用单变量及多变量Logistic回归分析,探讨术后并发症的相关危险因素。 结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著短于对照组。术后6个月随访显示,观察组在Cohen痉挛评分改善、IL-6及TNF-α炎症水平降低、生活质量评分提升方面均优于对照组( P<0.05)。疗效方面,观察组整体有效率为94.92%,显著高于对照组的82.54%( Z=4.461, P=0.000; χ ²=9.187, P=0.002)。并发症发生率观察组为8.47%,显著低于对照组的17.46%( χ ²=4.318, P=0.038)。Logistic回归分析表明,治疗方式(OR=0.605,95%CI:0.4980.734)为并发症的负向预测因素,而责任动脉硬化(OR=2.158,95%CI:1.7602.645)及高血压状态(OR=1.449,95%CI:1.222~1.719)为正向预测因素。 结论 三维重建联合神经内镜辅助的微血管减压术可有效优化面肌痉挛患者的围术期指标,显著改善临床症状、降低炎症反应、提升生活质量,并具有较高的安全性。高血压、责任动脉硬化及手术方式是术后并发症的独立预测因素。