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颅内压监测指标预测闭合性颅脑创伤预后的价值
黄弋洋, 李浩, 毛磊, 雷军
摘要14)      PDF (541KB)(0)   
目的 探讨颅内压监测指标预测闭合性颅脑创伤患者预后的价值。 方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的108例急性闭合性创伤性脑损伤(TBI)患者。按照出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分,其中44例患者预后不良。用颅内压监护仪监测患者入住重症监护室期间的颅内压相关指标,包括颅内压、波幅、压力波幅相关指数、压力反应指数、脑灌注压。用Logstic多因素模型分析不良预后的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测不良预后的价值。 结果 多因素分析结果显示,脑疝( OR=2.401)、合并脑挫伤( OR=1.341)、合并蛛网膜下腔出血( OR=2.102)、去骨瓣减压术( OR=2.923)、颅内压( OR=3.701)、波幅( OR=1.212)、和压力反应指数( OR=2.539)是不良预后的危险因素,而脑灌注压( OR=0.799)是保护性因素。ROC曲线分析结果显示,颅内压、波幅、压力反应指数、脑灌注压预测闭合性TBI患者不良预后的曲线下面积分别为0.741、0.612、0.613、0.780。 结论 颅内压监测指标对闭合性TBI患者的预后有一定预测价值。
2023, 36 (4): 237-241. DOI: 10.19854/j.cnki.1008-2425.2023.04.0009