目的 探讨不同时机行颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。 方法 选取2018 年7 月-2019 年12 月我院HICH患者150例,均行颅内血肿微创清除术,根据患者不同手术时机分为3组,超早期组发病6 h内实施手术,早期组于发病7～72 h内实施手术,延迟期组于发病72 h后实施手术。比较3组血肿清除率、再出血率、手术前神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、神经肽Y(NPY)]、神经缺损程度(NIHSS评分)、预后状态(GOS评分)日常活动能力(ADL评分)及并发症。 结果 超早期组、早期组血肿清除率高于延迟期组( P＜0.05),超早期组再出血率高于早期组、延迟期组( P＜0.05);超早期组、早期组术后血清NSE、S100B、NPY水平均低于延迟期组( P＜0.05);术后,超早期组、早期组NIHSS评分低于延迟期组,GOS、ADL评分高于延迟期组( P＜0.05);早期组并发症发生率低于超早期组、延迟期组( P＜0.05)。 结论 HICH发病7～72 h内行YL-1型颅内血肿微创清除术可取得与6 h内行手术治疗相当的血肿清除率与远期效果,且能降低再出血与并发症风险,促进术后神经功能恢复。