目的 探讨术前锥体束受侵犯程度对胶质瘤患者术后替莫唑胺化疗疗效的影响。 方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月我院收治的138例胶质瘤患者临床资料,将其按照随机数字表法以2∶1的比例分为训练集(92例)和验证集(46例),根据替莫唑胺化疗疗效,将训练集患者分为化疗有效组(65例)和化疗无效组(27例)。对比两组临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前锥体束受侵犯程度对患者术后化疗疗效的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后化疗疗效的影响因素。通过R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;利用ROC曲线和校准曲线对模型的效能进行验证。 结果 术前锥体束受侵犯程度对患者术后化疗疗效具有一定的预测价值(AUC=0.795)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、世界卫生组织( WHO) 分级、术前卡氏功能状态评分(KPS)、手术切除程度、瘤周水肿程度、神经功能障碍、术前锥体束受侵犯程度是术后化疗疗效的独立危险因素( P＜0.05);训练集和验证集ROC曲线和校准曲线结果均显示贝叶斯网络预测模型具有较好的区分度和准确性。 结论 术前锥体束受侵犯程度对胶质瘤患者术后替莫唑胺化疗疗效具有一定的影响。