目的 探究钻孔引流术后颅内压(ICP)水平对创伤性急性硬膜下血肿(ASDH)患者预后的影响。 方法 分析2020年10月-2023年9月于我院就诊并进行钻孔引流术的ASDH患者113例,根据患者不同预后情况将患者分为预后良好组( n=67)和预后不良组( n=46)。收集两组患者一般资料,比较两组患者术后1 d、术后3 d、术后7 d颅内压参数、脑部血流动力学水平;采用广义估计方程(GEE)比较不同预后ASDH患者术后不同时间点颅内压参数及脑血流动力学参数;使用受试者工作曲线(ROC)分析ASDH患者术后1d颅内压参数对预后的预测价值;采用限制性立方样条(RCS)分析颅内压参数与ASDH患者不良预后的剂量-反应关系。 结果 GEE方程结果显示:各组患者颅内压参数、脑部血流动力学指标组间、时间点及交互差异均具有统计学意义( P＜0.05)。RCS分析结果显示:ICP、PRx、MWA、Dicp20、AMP、RAP水平均与ASDH患者预后之间存在线性剂量-反应关系( P＜0.05)。ROC曲线结果显示:ICP、PRx、MWA、Dicp20、AMP、RAP及六者联合均对ASHD患者预后结局具有一定的诊断效能( P＜0.05)。 结论 钻孔引流术后早期对ASDH患者ICP水平进行监测,可对ADSH患者预后进行预测,并给予及时临床干预,有利于提升患者远期预后。