目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)相关参数在术前评估脑星形细胞瘤恶性程度分级的价值。 方法 回顾性分析我院2019年10月～2021年10月经病理证实的48例脑星形细胞瘤患者,其中低级别星形细胞瘤20例,高级别星形细胞瘤28例。比较不同分级患者容积转运参数(K ^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V _e)、表观扩散系数(ADC)。通过ROC分析K ^trans值、V _e、ADC预测高级别脑星形细胞瘤的价值。 结果 低级别脑星形细胞瘤患者K ^trans值、V _e显著低于高级别脑星形细胞瘤患者,ADC显著高于高级别脑星形细胞瘤患者( P＜0.05)。经过ROC分析,K ^trans值、V _e、ADC预测高级别星形细胞瘤的曲线下面积分别为0.756、0.823、0.694(均 P＜0.05)。 结论 DCE-MRI联合DWI术前诊断脑星形细胞瘤相关参数和病变恶性程度相关,可为手术实施、治疗方案和预后评估提供参考。

目的 分析总结伴有H3 K27 改变的弥漫性中线胶质瘤MRI特点,以提高诊断率。 方法 回顾性分析20例经术后病理证实为弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变患者的临床及影像资料,对肿瘤的位置形态及强化特点等影像表现进行总结分析。 结果 20例中, 5例位于丘脑,其中有3例累及脑室壁或脑叶;8例位于脑干,1例位于三脑室,3例位于中线部位累及多个脑叶,3例位于胸腰段脊髓内。9例呈类圆形,边界较清楚;11例形态不规则,边界不清楚。MRI平扫T1WI为稍低或等信号,T2WI为等或稍高信号,12例存在不同程度坏死或囊变,5例存在出血。7例瘤周轻中度水肿,13例瘤周无明显水肿,5例不同程度脑积水。增强后,14例不均匀明显强化,其中9例呈大环或小环状明显强化,5例呈轻中度强化,1例无明显强化。7例行DWI扫描,其中4例为稍高信号,3例为不均匀明显高信号。6例接受ASL检查,6例肿瘤实质均表现为高灌注。4例行MRS检查,表现为NAA下降,CHO升高,CHO/NAA比值升高。 结论 伴有H3K27改变的弥漫性中线胶质瘤MRI表现具有一定的特异性,有助于提高术前诊断水平。