目的 探讨立体定向穿刺引流术与保守治疗对基底节区自发性脑出血患者预后的影响。 方法 回顾性分析2019年01月至2021年12月在我科接受治疗的65例自发性基底节区脑出血(GCS>8分,出血量20~40 ml)患者,按照治疗的方式分为手术组32例,采用立体定向穿刺引流联合溶栓药物使用治疗;保守治疗组33例。根据两组患者住院期间及12个月的随访资料,在一般基线资料、住院时间、并发症、格拉斯哥预后量表评分(GOS)、改良Rankin评分(mRS)及改良的Barthel指数(MBI)等方面进行对比。 结果 两组在年龄、性别、血肿量、高血压相关因素等基线资料差异无统计学意义( P＞0.05)。两组在入院、入院1周及出院时GCS评分比较差异无统计学意义( P＞0.05)。两组患者入院1周时血肿清除率分别为87.18±4.49%、25.75±3.04%;平均住院时间分别为(12.13±1.75)d、(16.97±1.64)d;住院期间肺部感染率分别为25%(8/32)、48.5%(16/33),其差异有统计学意义( P＜0.05)。术后1个月、3个月、6个月及12个月的4次随访中两组患者在GOS评分、mRS评分及MBI方面差异均有统计学意义( P＜0.05)。 结论 基底节区出血在20~40 ml且入院时GCS>8分的患者,立体定向穿刺引流联合溶栓药物使用的总体疗效对比保守治疗具有明显的优势。