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血清维生素D水平与帕金森病患者交感皮肤反应的临床研究
赵海华, 蔡鸣
目的 分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清维生素D(Vitamin D,VitD)水平与交感皮肤反应(Sympathetic Skin Response,SSR)的相关性;探究血清VitD水平是否参与PD自主神经功能障碍发生发展。
方法 选取44例PD患者和年龄、性别匹配的51例健康体检者进行SSR检查、VitD检验和自主神经功能症状量表(The Scales for Outcomes in Parkinson' s Disease for Autonomic Symptoms,SCOPA-AUT)评分。通过病例对照研究的方法比较组间各指标差异。
结果 1、与对照组相比,PD组患者四肢SSR波幅降低,左上肢和右下肢潜伏期延长,血清25(OH)D
2、25(OH)D
3及总25(OH)D水平均降低(
P＜0.05)。2、SSR异常的PD患者中有86.7%血清总25(OH)D水平属缺乏组,较不足和正常组显著升高(
P＜0.01)。3、PD患者SCOPA-AUT评分与SSR四肢潜伏期均呈正相关(
r=0.245,
P＜0.01;
r=0.398,
P＜0.01;
r=0.353,
P＜0.01;
r=0.168,
P＜0.01);与四肢波幅呈负相关(
r=-0.434,
P＜0.01;
r=-0.341,
P＜0.01;
r=-0.367,
P＜0.01;-0.289,
P＜0.01)。4、PD患者H&Y分级、UPDRS-Ⅲ及SCOPA-AUT评分随总25(OH)D水平的降低而增高。三组间除右上肢波幅外,SSR其余肢体的波幅和四肢的潜伏期差异均无统计学意义(
P＞0.05)。5、血清总25(OH)D与PD患者的H&Y分级、UPDRS-Ⅲ及SCOPA-AUT评分均呈显著负相关关系(
r=-0.754,
P＜0.01;
r=-0.730,
P＜0.01;
r=-0.726,
P＜0.01);与左下肢潜伏期及双下肢波幅无明显相关性(
P＞0.05),与双上肢及右下肢潜伏期呈负相关(
r=-0.319,
P=0.035;
r=-0.363,
P=0.015;
r=-0.355,
P=0.018),与双上肢波幅呈正相关(
r=0.381,
P=0.011;
r=0.342,
P=0.023)。
结论 帕金森病患者的血清维生素D水平显著降低,交感皮肤反应异常的发生率增高。血清25(OH)D缺乏可能参与帕金森病自主神经症状发生发展的过程。
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