目的 探讨颅内微小动脉瘤血管内介入治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析2020年7月至2024年6月于蚌埠医科大学第二附属医院神经外科就诊,行脑血管造影检查(DSA)明确诊断,行血管内治疗的97例颅内微小动脉瘤(瘤体直径≤3.00 mm)。病例分为未破裂组与破裂组,分别按照择期手术及急诊手术准备,统计所有病例的临床特征,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析相关数据。动脉瘤栓塞程度即刻影像评估采用Raymond-Roy分级(R-R分级);临床预后评估采用改良Rankin量表(mRS评分),0~2分定义为预后良好,3~6分定义为预后较差。 结果 97例动脉瘤均成功治疗,其中未破裂动脉瘤46例(47.42%),均预后良好;破裂动脉瘤51例(52.58%),预后良好38例(74.51%);整体预后良好84例(86.60%)。 结论 血管内介入治疗颅内微小动脉瘤安全可行,破裂后血管内治疗预后较差,并发症较多,未破裂患者存在相关破裂危险因素时,可建议预防性行血管内介入治疗。

目的 评估机械取栓在治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,探讨机械取栓术后影响临床预后的因素。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院脑病中心自2019年9月至2021年12月行机械取栓治疗的AIS患者133例,通过术后90d的改良Rankin量表(mRS)评分来确定预后,mRS评分≤3分定义为预后良好,将mRS＞3分定义为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析探究影响患者预后的因素。 结果 单因素分析提示:与预后不良组相比,预后良好组患者术前NIHSS评分低,术中取栓次数少,术后严重并发症少,住院时间短,当然血管再通良好是患者预后良好的前提,两组患者上述资料有统计学差异( P＜0.05)。多因素logistic回归分析提示:年龄、术前NIHSS评分和术后严重并发症与患者预后显著相关( P＜0.05),为影响患者预后的独立因素。 结论 年龄、术前NIHSS评分、和术后严重并发症均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的重要因素。