目的 探讨经立体定向脑电图证实的眶额回癫痫及其附加症的临床表现、脑电图特点及其术后疗效。 方法 回顾性分析确诊为眶额回癫痫及其附加症的12例患者,总结其临床表现及脑电图特点。所有患者均行手术治疗,随访时间1年以上,术后疗效采用Engel分级。 结果 12例患者中,核心症状学表现为过度运动、复杂运动等运动症状,其中有8例在发作期首先表现为静默期。颅内脑电中8例纯眶额回起始,1例眶+颞岛、1例眶+额颞、1例眶+额、1例眶+颞同时起源;在纯眶额回起始的脑电传导中,5例外侧眶回起始向其他额区传导,2例内侧眶回起始向颞区传导。11例行开颅致痫灶切除手术,1例行立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术。术后平均随访47.67个月,其中Engel I级7例,Engel II级4例,Engel III级 1例,术后均无永久性功能缺损。 结论 立体定向脑电图有助于眶额回癫痫及其附加症的诊断;内侧眶额回癫痫的脑电倾向于向颞区传导,外侧眶额回癫痫的脑电倾向于向其他额区传导;纯眶额回癫痫手术有效率高于眶额回附加。