目的 探讨头皮定位法联合立体定向穿刺外引流术对基底节区脑出血的临床疗效。 方法 贵州省黔东南州剑河县人民医院神经外科2023年1月至2025年1月对42例自发性基底节脑出血患者术前行头颅CT三维重建,头皮电极片定位,依据空间立体坐标定向原理,将脑内血肿最大层面中心位置作为靶点,以同侧额结节为主要穿刺点,运用矢状面、横断面“两面相交成一线”原理定位穿刺路径,在头皮电极片定位修正下行基底节血肿穿刺,收集相关资料进行评估。 结果 42例基底节出血穿刺部位优良26例,中等15例,差1例。手术时间平均41分钟,术中出血量平均12.4毫升。术后24小时评估神经功能,肢体肌力好转25例,无变化14例,加重3例,语言功能评分好转14例,无变化11例,加重2例;出院后3个月日常生活功能评定(ADL)分级Ⅰ级6例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级4例。 结论 头皮定位联合立体定向穿刺引流治疗基底节区出血临床效果良好,是一种简单实用、定位准确的方法,有利于降低手术难度、减少创伤,值得临床推广使用。