目的 探讨3D-Slicer软件进行模型重建,辅助三叉神经节经皮球囊压迫术(PBC)临床应用,为精准手术提供辅助手段。 方法 回顾性分析2020~2022年贵黔国际总医院神经外科 3D-Slicer软件辅助20例PBC治疗三叉神经痛患者的临床资料。术前均行薄层头颅CT和磁共振血管成像检查;术前三维重建卵圆孔大小、长度,面部皮肤,穿刺路径及深度;手术前、后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评估。并在术后1、3、6个月随访患者的预后情况。 结果 根据三维重建设计入路,均成功以最佳位置经过卵圆孔穿刺到Meckel's囊,球囊呈倒“梨形”,3D重建图像与术中实际所见基本一致。术后三叉神经痛均即刻得到缓解,VAS评分的中位数由10分 (9~10分)均降至0分,术后均未出现血管损伤、颅神经损伤、溃疡性角膜炎、感染并发症,术后均出现手术同侧面部感觉减退或麻木症状,5例出现咀嚼无力症状。患者的随访时间为1~6个月,其中13例患者于术后3个月随访时面部麻木症状减轻;5例患者在术后6个月随访时其症状有所减轻。末次随访显示,20例患者的VAS疼痛评分仍为0分,均无疼痛复发现象。 结论 3D-Slicer软件为PBC提供客观、准确定位,帮助理解卵圆孔位置、形态,避免手术路径偏航,有穿刺准确、节省时间、并发症少、安全性高的优点,有重要的临床应用意义。