目的 探讨去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)对患者神经功能恢复及并发症的影响。 方法 采用回顾性研究方法,分析2021年1月～2023年1月邢台市第三医院120例mMCAI患者临床资料,根据120例患者外科治疗方法进行分组,分为研究组(去骨瓣减压+失活脑组织清除,62例)和对照组(单纯去骨瓣减压治疗,58例)。通过比较两组术前、术后14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、90 d时Barthel指数、并发症及病死率,探讨去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗mMCAI的应用价值。 结果 研究组90 d内病死5例(8.06%),对照组病死7例(12.07%),两组90 d内病死率比较,差异无统计学意义( P＞0.05)。两组患者术后14d时NIHSS评分相比术前降低,GCS评分相比术前升高( P＜0.05),两组术后14 d时GCS评分比较,差异无统计学意义( P＞0.05)。研究组术后14d时NIHSS评分低于对照组( P＜0.05),90 d时Barthel指数评分高于对照组( P＜0.05)。研究组90 d内颅内压升高患者少于对照组,脑积水患者多于对照组( P＜0.05)。 结论 采用去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗mMCAI患者能减少神经功能缺损,改善日常生活能力,且有助于减少颅内压升高,但需要重视脑积水的防治。