目的 探讨多导睡眠脑电分析图特征的变化与帕金森病患者认知功能障碍的关系分析。 方法 选取2021年1月至2022年1月期间在本院神经内科就诊并判定为帕金森病的患者共207例。所有患者均接受帕金森睡眠量表(PDSS)量表以评估其睡眠状况,根据其最终得分将纳入的患者进行分组,分别为无睡眠障碍组( n=126)及睡眠障碍组( n=81)。收集所有患者临床资料,并应用多导睡眠脑电监测方法进行监测。对比两组患者基线资料数据差异、脑电波相关数据、多导睡眠参数情况、睡眠相关评分,观察两组患者认知功能、焦虑、抑郁相关评分。 结果 睡眠障碍组患者年龄、病程均明显高于无睡眠障碍组(均 P＜0.05);两组患者脑电波参数中波幅、频率、脑波指数及泛化占比对比均 P＜0.05;无睡眠障碍组患者睡眠效率明显高于睡眠障碍组,无睡眠障碍组患者NREM2期睡眠比例明显低于睡眠障碍组,无睡眠障碍组患者NREM3期睡眠比例明显高于睡眠障碍组(均 P＜0.05);无障碍睡眠组患者快速眼球运动睡眠比例明显高于睡眠障碍组( P＜0.05);两组患者H-Y分期、PDSS各条目评分对比均 P＜0.05;睡眠障碍组认知功能评分包括MMSE、MoCA量表评分均明显低于无睡眠障碍组,睡眠障碍组焦虑、抑郁评分结果均明显高于无睡眠障碍组(均 P＜0.05);采用相关性分析显示年龄( r=-0.482, P=0.001)、H-Y分期( r=-0.414, P=0.005)、HAMA评分( r=-0.591, P＜0.001)、HAMD评分( r=-0.574, P＜0.001)、MoCA量表评分( r=-0.583, P＜0.001)与患者出现睡眠障碍均呈负相关。 结论 帕金森病患者认知功能障碍与睡眠结构紊乱存在一定相关性,睡眠结构紊乱会导致认知功能损害加重。

目的 应用快速三维显微成像技术研究小鼠脑血管分布特征及与临近神经细胞的空间关系。 方法 采用荧光蛋白标记血管内皮细胞的成年Tie2-Cre::Ai9杂交转基因小鼠(C57BL/6),经心脏灌注4%多聚甲醛获取完整脑组织,组织透明化处理,并对全脑神经细胞进行染色。应用快速三维成像系统(VISoR)以1×1×3.5 μm ³体素分辨率获取小鼠全脑血管和神经细胞的显微图像,将二维图像序列重建为三维全脑图像。选取皮质、海马及丘脑中部分区域进行分割、提取血管,分析其形态特征;自动化识别神经细胞,量化分析神经细胞与最邻近血管距离的分布特征。 结果 成功采集了小鼠全脑血管与神经细胞分布的三维图像。通过高分辨率脑图谱提供了C57BL/6小鼠复杂的血管网络全脑视图。分析显示在海马中,血管的分叉点密度以及血管的体积分数均小于皮层和丘脑,差异具有统计学意义。尼氏染色剂对神经细胞的染色显示了在不同脑区中,血管和神经细胞的分布存在差异。在不同脑区的感兴趣区域中,统计了神经细胞到血管之间的距离,结果有统计学差异。 结论 采用快速三维显微成像技术可以对小鼠全脑血管与神经细胞进行三维成像。通过对区域血管神经进行量化分析,发现了小鼠血管神经之间具有区域分布特点。

目的 分析研究单孔双管引流在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。 方法 选择2015年10月至2020年10月5年之间我院收治的96例慢性硬膜下血肿患者,按照患者住院号末位数字奇、偶数分组,奇数组的50例患者钻孔术中使用单孔双管引流,偶数组的46例患者钻孔术中使用传统的单孔单管引流,术后均给予相同的治疗方案进行治疗,最后将两组患者的手术效果、手术时间、治疗费用及并发症情况进行统计分析。 结果 两组患者的手术有效率、脑损伤发生率、切口脑脊液漏发生率、癫痫发生率、切口感染发生率、留置引流时间、治疗费用的比较差异无统计学意义。术后颅内积气量、血肿复发发生率的对比中,单孔双管引流组要优于单孔单管引流组,差异有统计学意义。在手术时间的对比中,单孔单管引流组要优于单孔双管引流组,差异有统计学意义。 结论 在慢性硬膜下血肿的钻孔手术治疗中,两种引流方案均为有效方案,其中单孔双管引流更能降低术后颅内积气量及血肿复发发生率。