目的 探究首诊帕金森患者恐惧疾病进展疾病影响因素的纵向研究。 方法 本研究为纵向研究,选择2020年1月~2023年12月于我院收治并明确首诊为帕金森患者为研究对象,采用一般资料问卷调查表分别于第一次为首次确诊(T1)、确诊后2个月(T2)、确诊后4个月(T3)、确诊后6个月(T4)追踪随访调查,以潜类别模型识别首诊帕金森病患者恐惧疾病进展变化轨迹,并用Logistic回归分析患者恐惧疾病进展轨迹的影响因素。 结果 根据首诊帕金森病患者恐惧疾病进展得分变化轨迹共识别出2条,高水平疾病进展恐惧缓慢下降组占比59.35%(92/155),中水平恐惧疾病进展稳定组占比40.65%(63/155)。Logistic回归分析结果显示,以中-稳定组作为参照物,高疾病进展恐惧缓慢下降组患者年龄、PSQI评分、H＆Y 分级、HAMA评分、左旋多巴治疗均是影响首诊帕金森患者恐惧疾病进展轨迹类别的影响因素( P＜0.05)。 结论 年龄＞70岁、PSQI评分≥5分、H＆Y 分级3~5级、HAMA评分＞14分、未进行左旋多巴治疗均是影响首诊帕金森患者恐惧疾病进展轨迹类别的影响因素,建议根据以上危险因素进行针对性地干预。

目的 探讨椎动脉相关面肌痉挛显微血管减压术的治疗策略,提出椎动脉的外科手术分型,探讨椎动脉分型在椎动脉相关面肌痉挛术中的意义,提高手术疗效,降低并发症。 方法 回顾性分析我院109例椎动脉相关面肌痉挛的临床资料,根据椎动脉有无可移位空间,将椎动脉分为4型,分析其对手术难度的影响。并根据4型不同情况,制定不同的手术策略,探讨其在显微血管减压术中的意义。 结果 显微血管减压术治疗椎动脉相关面肌痉挛是安全有效的方法。60.55%的情况下,椎动脉可在后组颅神经水平向腹侧移位;23.85%的情况下,椎动脉在后组颅神经水平无向腹侧移位空间,仅可在面神经水平向腹侧移位椎动脉;而0.92%的情况下,椎动脉无论在后组颅神经水平,还是在面神经水平均无向腹侧移动的空间,手术难度较大;14.68%的情况下,双侧椎动脉高度偏曲至一侧,术区血管复杂,术中需要改变双椎动脉相对位置关系,才能赢得减压空间。 结论 椎动脉分型在椎动脉相关面肌痉挛显微血管减压术中有非常重要的意义,可提高手术疗效,减少并发症的发生。