目的 探讨幕上累及脑室的胶质瘤(Supratentorial Ventricle-Involved Glioma,SVIG)的常规及多模态MRI特征,为临床诊断、鉴别诊断及术前评估提供依据。 方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)99例SVIG患者的临床及MRI资料。所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描,76例行DWI检查,52例行MRS检查。由2名资深放射科医师盲法独立分析肿瘤的部位、形态、信号特征、强化方式、瘤周水肿、侵袭性及多模态参数,结合病理结果进行对照分析。 结果 99例SVIG患者均累及侧脑室,以三角区最常见;肿瘤多呈类圆形、不规则形或分叶状,T1WI以低/低-等信号为主,T2WI/FLAIR以高/稍高信号为主,易伴囊变/坏死(72例)、出血(13例)、钙化(9例)。增强扫描以明显不均匀强化为主(76例),轻度强化19例,4例无明显强化;DWI示41例弥散受限,35例无明显受限;MRS示42例Cho峰升高、NAA峰降低,部分高级别胶质瘤患者病灶可见Lip峰。病理以高级别胶质瘤为主(89例,89.9%),其中胶质母细胞瘤77例;GFAP阳性率98.0%,IDH1突变24例,H3K27M突变4例。术后随访52例复发、4例远处转移,高级别胶质瘤复发及死亡率高于低级别,复发及死亡病例多伴明显强化、较重瘤周水肿、较低ADC值及较高Cho/NAA比值。 结论 SVIG的MRI表现具有一定特征性,结合肿瘤的部位、形态、信号、强化方式、病理亚型及多模态参数,可有效辅助术前诊断、病理级别预判及预后评估,为临床治疗方案制定提供重要参考。

目的 分析脑胶质瘤患者继发第二原发恶性肿瘤(second primary malignancy,SPM)的发生情况及其危险因素。 方法 收集2000年1月至2021年12月监测、流行病学和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库中诊断为脑胶质瘤患者的病例资料,回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SPM发生情况,采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素。 结果 从SEER数据库中共筛选出87889例脑胶质瘤患者,其中发生SPM患者为1043例。发生SPM患者中位总生存时间(overall survival,OS)为105.0个月。主要部位为乳腺(34.08%),肺和支气管(11.27%)以及甲状腺(10.99%)。多因素Cox回归显示,年龄(≥65岁:HR=3.047,95%CI:2.570~3.613, P＜0.001)、病理(胶质母细胞瘤:HR=2.091,95%CI:1.7930~2.438, P＜0.001)和放疗(HR=1.489,95%CI:1.276~1.736, P＜0.001)是影响SPM发生的独立危险因素。 结论 乳腺、肺和支气管和甲状腺是脑胶质瘤患者SPM最常见的发生部位,年龄、病理和放疗是SPM发生的重要危险因素,这些危险因素的确定能够指导脑脑胶质瘤患者的个性化随访及SPM的筛查。