目的 对比分析局麻和全麻下丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的疗效及安全性。 方法 本研究于2024年1月至2024年7月,随机纳入我院神经外科行双侧 STN DBS 手术的帕金森病患者86例,局麻组42例,全麻组44例。全面对比分析两组患者术前与术后3个月时临床疗效、药物减少情况、手术时间、住院时间、电极位置误差,以及手术并发症。 结果 术后2周随访时,全麻组HAMA评分和HAMD评分明显低于局麻组( P=0.001; P=0.015),全麻组MoCA 评分明显高于局麻组( P=0.023)。术后3个月随访时,全麻组和局麻组HAMA 评分、HAMD评分、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分差值、PDQ-39评分差值、左旋多巴等效日剂量差值均无明显差异,但是,全麻组比局麻组手术时间更短( P=0.001),住院时间更短( P=0.016),全麻组电极植入准确度优于局麻组( P=0.035)。所有患者均未发生脑出血、颅内感染、脑梗塞等严重术后并发症。 结论 全麻和局麻下STN DBS临床疗效、药物减少情况和手术并发症相似,但是,全麻下手术时间更短,住院时间更短,尤其适合焦虑和症状严重的帕金森病患者。