目的 分析烟雾病患者的血脂代谢特点及血脂水平与其临床特征的关系。 方法 收集2015年1月-2023年10月在安徽医科大学附属省立医院就诊的214名烟雾病患者临床特征及血脂检验结果,同时选取214名健康体检者作为对照组。运用SPSS 26.0比较各组间血脂水平及脂代谢异常特点并对其与临床特征的相关性进行分析。 结果 烟雾病患者脂代谢异常的患病率为50.9%,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主,与对照组相比,烟雾病患者TG水平明显升高( P＜0.05)。随着BMI的升高, TG水平越来越高,而HDL-C的水平越来越低( P＜0.05)。缺血型患者比出血型患者有较高的TC、TG、LDL-C水平。 结论 烟雾病患者存在较高的血脂代谢异常率,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主;以脑梗死为首发症状的患者更是如此;在临床工作中要尽早对烟雾病患者进行血脂干预。

目的 分析椎板棘突韧带复合体复位技术在椎管肿瘤术中临床应用的价值,探讨影响椎板棘突韧带复合体愈合的可能原因和远期预后。 方法 回顾性分析同一治疗组主刀医师根据手术指征和患者意愿等因素采用不同术式的三组病例的住院时间、费用、并发症、患者心理感受对比以及术后医从性差别对于椎板棘突韧带复合体愈合和预后的影响。 结果 三组共计62例患者,在2018年1月至2019年4月间在椎管肿瘤切除后分别给予去椎板减压23例,椎板棘突韧带复合体复位固定39例、其中椎板棘突韧带复合体复位固定加自体骨屑植骨19例。随访12月以上椎板复位加自体骨屑回植19例中骨性愈合5例、死骨吸收3例、未愈合14例,后凸畸形1例,局部软组织疼痛2例;单纯椎板复位20例中骨性愈合5例、死骨吸收3例、未愈合15例,后凸畸形1例,局部软组织疼痛3例;去椎板减压患者23例出现不同程度的局部疤痕黏连、其中椎管狭窄7例,局部疤痕骨化4例,轻度后凸畸形5例,局部软组织疼痛13例。 结论 椎板棘突复合体复位对于椎管肿瘤术后患者明显消除局部疤痕粘连形成,疼痛反应减少,对于脊柱畸形短时间内存在帮助。但是复位骨质愈合率低,断骨残端植骨有一定帮助,总体效果欠佳。患者从该术式明显获益,临床仍然需要推广。

目的 介绍在颅底肿瘤切除术中超声骨刀的应用经验。 方法 回顾分析24例颅底肿瘤患者的临床资料,详细介绍超声骨刀的原理、构成及其在不同类型颅底肿瘤手术过程中的具体应用方法。 结果 6例行颧弓及眶外侧壁切除,12例行蝶骨嵴内侧、前床突、视神经管骨质切除,5例行岩尖骨质切除,3例行内听道后唇骨质切除。所有患者均手术顺利。行颧弓及眶外侧壁切除的患者术后骨质复位良好。其余患者均实现了颅底骨质的精准切除,未发生硬膜损伤及神经血管损伤带来的并发症。 结论 超声骨刀可以实现对骨质精准、高效的选择性切割,可避免软组织损伤,术中视野清晰,可极大提高颅底肿瘤手术的安全性,值得进一步推广应用。