目的 探究局灶性癫痫发作的脑电时空特征及其与患者耐药的相关性。 方法 选取2020年1月~2022年7月于我院就诊的123例完善脑电图(EEG)检查的局灶性癫痫发作患者进行研究,按照是否耐药分为耐药组(45例)和敏感组(78例);比较耐药组和敏感组患者临床资料及脑电时空特征;多因素logistic回归分析局灶性癫痫发作患者发生耐药性的影响因素;建立结构方程预测模型并进行验证。 结果 敏感组的脑电总能量及脑电发作水平明显高于耐药组( P＜0.001);敏感组的α能量占比明显低于耐药组( P=0.015),γ能量占比明显高于耐药组( P＜0.001);病程≥10年、发作频率≥4次/月、初次用药疗效差、颞叶起源、脑卒中史、神经生理发作异常、治疗后EEG痫样放电是局灶性癫痫发作患者发生耐药性的独立危险因素( P＜0.05);结构方程模型整体适配情况较优,能很好地反映各影响因素与局灶性癫痫发作患者耐药性发生的关系;模型的收敛效度和组合信度良好。 结论 病程≥10年、发作频率≥4次/月、初次用药疗效差、颞叶起源、脑卒中史、神经生理发作异常、治疗后EEG痫样放电是局灶性癫痫发作患者发生耐药性的独立危险因素。耐药性局灶性癫痫患者与敏感组患者的脑电频谱能量存在特征差异。