目的 探讨3DSlicer多模态融合三维可视化技术辅助切除边缘系统胶质瘤手术治疗的临床价值。 方法 回顾分析我院收治的67例边缘系统胶质瘤临床资料,按照手术方法分为3DSlicer重建组(实验组)32例和传统手术组(对照组)35例。分析实验组和对照组在认知功能(MMSE)评分及术后一月卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、肿瘤切除程度、并发症等临床疗效的差异。 结果 术后实验组认知功能MMSE评分(28.50±2.20),高于对照组(25.40±4.972), P=0.002,差异显著;术后一月实验组KPS评分(94.53±7.112),高于对照组(84.86±10.396), P＜0.001,差异显著;实验组肿瘤全切除率高于对照组( Z=-3.271, P＜0.001);对照组并发症发生率高于实验组。 结论 3DSlicer多模态融合三维可视化技术可以指导手术入路、最大化安全切除边缘系统胶质瘤,降低术后认知和神经功能障碍,减少相关并发症,增加患者生活质量。

目的 分析烟雾病患者的血脂代谢特点及血脂水平与其临床特征的关系。 方法 收集2015年1月-2023年10月在安徽医科大学附属省立医院就诊的214名烟雾病患者临床特征及血脂检验结果,同时选取214名健康体检者作为对照组。运用SPSS 26.0比较各组间血脂水平及脂代谢异常特点并对其与临床特征的相关性进行分析。 结果 烟雾病患者脂代谢异常的患病率为50.9%,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主,与对照组相比,烟雾病患者TG水平明显升高( P＜0.05)。随着BMI的升高, TG水平越来越高,而HDL-C的水平越来越低( P＜0.05)。缺血型患者比出血型患者有较高的TC、TG、LDL-C水平。 结论 烟雾病患者存在较高的血脂代谢异常率,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主;以脑梗死为首发症状的患者更是如此;在临床工作中要尽早对烟雾病患者进行血脂干预。

目的 探讨神经内镜联合显微镜在切除桥小脑区胆脂瘤中的应用价值。 方法 回顾性分析15例桥小脑区胆脂瘤的临床病例资料,手术均采用枕下乙状窦后入路,术中应用神经内镜联合显微镜切除病灶。 结果 本组15例患者,有12例(80.0%)肿瘤全切除;次全切除2例(13.3%);大部分切除1例(6.7%)。术后随访2～22个月,10例术前有临床症状的得到缓解;1例患者术后1周内出现新发外展神经麻痹,1例出现轻度面瘫,术后6个月内均恢复正常。1例患者术后出现无菌性脑膜炎,予以腰大池外引流治愈。 结论 显微镜和神经内镜都是手术设备,两者都有各自的优缺点,对于桥小脑区复杂胆脂瘤的手术,要发挥两种手术设备的各自优势,在保护患者神经功能的前提下,最大程度地切除肿瘤,减少并发症。

目的 介绍在颅底肿瘤切除术中超声骨刀的应用经验。 方法 回顾分析24例颅底肿瘤患者的临床资料,详细介绍超声骨刀的原理、构成及其在不同类型颅底肿瘤手术过程中的具体应用方法。 结果 6例行颧弓及眶外侧壁切除,12例行蝶骨嵴内侧、前床突、视神经管骨质切除,5例行岩尖骨质切除,3例行内听道后唇骨质切除。所有患者均手术顺利。行颧弓及眶外侧壁切除的患者术后骨质复位良好。其余患者均实现了颅底骨质的精准切除,未发生硬膜损伤及神经血管损伤带来的并发症。 结论 超声骨刀可以实现对骨质精准、高效的选择性切割,可避免软组织损伤,术中视野清晰,可极大提高颅底肿瘤手术的安全性,值得进一步推广应用。

目的 探讨头颅磁共振平扫在早期烟雾病诊断中的作用以及分析早期烟雾病临床误诊、漏诊原因。 方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科2016年4月至2021年8月连续收治的28例经数字减影血管造影确诊的早期烟雾病患者,并分析其头颅磁共振平扫的特点。 结果 9(32.1％)例MMD患者,共15(31.2％)侧大脑半球出现基底节区2个或以上异常血管流空影;26(92.9％)例MMD患者,共44(91.7％)侧大脑半球侧裂可见异常血管流空影。以TIA为首发症状的早期5例MMD患者中,有4(80％)例患者,8(80％)侧大脑半球侧裂可见异常血管流空影。 结论 充分认识烟雾病临床特点及早期烟雾病的头颅磁共振平扫表现,将有助于烟雾病的早期诊断以及早期治疗,减少误诊、漏诊。