|
|
中重型创伤性脑损伤患者不同压力高压氧治疗前后脑氧代谢指标变化与预后相关性
王剑雅, 王坤, 姜炜, 朱梦
目的 探讨中重型创伤性脑损伤患者不同压力高压氧治疗前后脑氧代谢指标变化与预后相关性。
方法 选择2020年1月~2023年12月我院收治的155例中重型创伤性脑损伤患者为研究对象,根据不同高压氧治疗压力、周期和频率分为低压短期组(
n=47),高压短期组(
n=36),低压长期组(
n=44),高压长期组(
n=28),比较四组患者的临床资料,分析CT肺动脉成像特征差异。根据预后情况将所有患者分为预后良好组(
n=108)和不良组(
n=47)并比较临床资料、治疗前后脑氧代谢指标(CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2、A-VDO
2、CERVO
2)的变化;采用单因素和多因素Cox回归分析筛选中重型创伤性脑损伤患者预后不良的影响因素,并通过共线性检验诊断各变量之间的独立性;采用限制性立方样条模型(RCS)分析模型分析治疗后脑氧代谢指标变化与预后之间的关系。
结果 四组性别、年龄、BMI、DBP、SBP、RR、HR、SpO
2、Hb、SaO
2、治疗后脑氧代谢指标比较,差异均具有统计学意义(
P＜0.05),且高压长期患者治疗后CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2、A-VDO
2水平最高,CERVO
2水平最低。不同预后患者性别、年龄、BMI、不同压力高压氧、治疗后CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2、A-VDO
2及CERVO
2比较,差异有统计学意义(
P＜0.05),与良好组相比,不良组BMI、治疗后CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2、A-VDO
2显著增高(
P＜0.05),而治疗后CERVO
2显著降低(
P＜0.05)。高压短期、低压长期、CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2及A-VDO
2均是患者预后不良的独立影响因素。CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2与患者预后不良风险呈正相关。
结论 不同压力高压氧治疗的中重型创伤性脑损伤患者治疗后脑氧代谢指标变化显著,临床上可通过对患者脑氧代谢指标变化进行监测,CMRO
2、Da-jvO
2、CEO
2、SjVO
2与患者预后不良风险呈正相关。
|
|
