目的 探讨库欣病(cushing's disease,CD)患者围手术期激素水平与心率变异性(heart rate variability,HRV)波动的相关性。 方法 采用前瞻性病例对照研究设计,选取拟行“内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术”的CD患者30例作为观察组,同期选取无功能性垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma,NFPA)患者28例作为对照组。术前评估两组患者焦虑、抑郁及觉知压力水平,术后分别于术前及术后首日采集患者8:00血清皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平,以及术前一日、术日夜间睡眠状态的HRV指标。比较分析两组患者激素水平变化与HRV的变化差异。 结果 CD患者均在接受“内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术”后达到“生化缓解”,血清皮质醇与ACTH较术前显著下降( P＜0.05),HRV参数的低频功率(Low frequency power,LF)和RR间期标准差(standard deviation of normal RR interval,SDNN)较术前增高( P＜0.05);NFPA患者皮质醇、ACTH和HRV参数手术前后均无显著变化( P＞0.05)。 结论 HRV指标中LF和SDNN是反映库欣病患者术后“生化缓解”的一个潜在临床指标。