目的 探究脑转移瘤立体定向放疗(SRT)剂量分割模式与局部控制率的相关性,并分析影响局部控制率的因素,为临床治疗脑转移瘤提供科学合理的剂量分割方案参考。 方法 回顾性分析2023年2月至2025年2月在河北北方学院附属第一医院放射治疗科接受SRS、SRT的90例脑转移瘤患者资料。依据放疗剂量分割模式不同,将患者分为A组(单次大剂量组,给予单次18 Gy照射)、B组(低分次大剂量组,分4次照射,每次7.5 Gy,总剂量30 Gy)、C组(多次小剂量组,分10次照射,每次3.5 Gy,总剂量35 Gy)。治疗结束后定期随访,通过MRI检查评估肿瘤局部控制情况,计算局部控制率。同时收集患者一般资料、临床特征、放疗相关数据等,采用单因素及多因素分析探讨脑转移瘤立体定向放疗剂量分割模式与局部控制率的相关性及影响因素。 结果 不同剂量分割模式下患者局部控制率存在显著差异( P＜0.05),B组局部控制率最高。单因素分析显示,肿瘤体积、放疗剂量分割模式、KPS评分、原发肿瘤类型、是否联合全身治疗与局部控制率相关( P＜0.05)。二元 Logistic 回归分析结果显示,肿瘤体积、原发肿瘤类型、是否联合全身治疗为影响局部控制率的独立因素( P＜0.05)。ROC曲线结果显示,肿瘤体积、原发肿瘤类型、是否联合全身的AUC为0.746、0.680、0.640,表明上述指标对局部控制率均有一定预测价值( P＜0.05)。 结论 脑转移瘤立体定向放射治疗剂量分割模式与局部控制率紧密相关,低分次大剂量分割模式的局部控制效果更为突出,且肿瘤体积、原发肿瘤类型等因素对局部控制率有着重要影响。临床治疗时应综合考虑这些因素,制定个体化放疗方案,以提高脑转移瘤的局部控制率和患者生存质量。本研究各组BED存在差异,后续应在等效生物剂量统一的前提下进一步优化放疗分割模式。