目的 探讨结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)皮质结节的多模态影像特点,以期更好指导术前诊断和手术决策。 方法 回顾性纳入2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院和北京丰台医院神经外科收治的TSC相关癫痫患者,收集临床资料和多模态神经影像数据,量化计算的皮质结节和正常皮质的多模态影像信号和体积,并进行模态间横向组间比较和相关性分析。 结果 最终纳入31例患者,术前多学科术前评估诊断TSC和界定责任结节。量化结果显示TSC结节的T2w-FLAIR密度信号值显著高于同位皮质(Student's t=3.643,PFDR<0.001)而PET代谢信号显著降低(Student's t =-6.162,PFDR<0.001),责任结节的T1w-MPRAGE和FDG-PET(Pearson R=-0.512,PFDR=0.027)存在显著负相关,并且责任结节的平均体积显著大于非责任结节(Mann-Whitney U=3.378, P＜0.001)。 结论 TSC结节T2w-FLAIR显著高于正常皮质,有助于提高临床检出率。责任TSC结节体积明显大于其他结节,并具有结构-代谢耦合特点,在术前评估和临床决策中具有重要价值。

目的 探讨颞叶内侧型癫痫中手自动症的症状起始区。 方法 回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者,根据是否存在手自动症以及手自动症累及单手还是双手分为三组,单侧手自动症组(HAU),双侧手自动症组(HAB)和无手自动症组(NH)。通过脑表面形态学分析的方法以皮质厚度为分析指标。三组病人分别和健康对照组作比较。 结果 HAU和HAB两组皮质变薄区域都累及双侧的中央区、辅助运动区(SMA)和中扣带回(MCC)。NH组只发现双侧中央区受累。 结论 手自动症产生的症状起始区位于双侧SMA和MCC。单侧手自动症时对侧常合并肌张力障碍可能是导致单侧自动症组累及的脑区更加广泛的原因。