目的 分析帕金森病自主神经功能障碍与卧立位脑血流变化的相关性。 方法 将2020年12月至2023年7月在我院住院治疗的148例帕金森病患者纳入研究,根据是否继发自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组和单纯帕金森病组。使用经颅多普勒超声检测所有患者卧位及从卧位到立位第3 min时大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),记录卧立位脑血流参数的变化值,包括△Vs、△Vd、△Vm、△PI、△RI。 结果 自主神经功能障碍组年龄大于单纯帕金森病组,病程长于单纯帕金森病组,高血压发病率高于单纯帕金森病组,差异均显著( P＜0.05);自主神经功能障碍组△Vs、△Vd、△Vm、△PI均大于单纯帕金森病组,差异均显著( P＜0.05);自主神经功能障碍组与单纯帕金森病组△RI比较,差异不显著( P＞0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、病程、△Vs、△PI均是帕金森病患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素( P＜0.05);经Pearson相关性分析,继发自主神经功能障碍的帕金森病患者△Vs、△PI与年龄、病程、SCOPA-AUT评分均呈正相关( P＜0.05);经ROC曲线分析,△Vs联合△PI诊断帕金森病患者发生自主神经功能障碍的敏感度为92.13%、特异度为51.67%、AUC为0.931。 结论 帕金森病患者自主神经功能障碍的发生与卧立位大脑中动脉Vs和PI的变化有关,其中△Vs联合△PI可提高对自主神经功能障碍的诊断效能。