患有运动障碍和精神疾病的患者,越来越多地通过植入脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)系统来得到治疗。该类患者的围术期与远期术后检查,都需要影像学支持。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是对这些患者进行监测和诊断的首选方式。然而,MRI的磁场环境和植入物之间的相互作用给患者带来了潜在的健康隐患,如局部异常发热和设备故障。这种矛盾使得研发兼容MRI的DBS系统变得迫切。近年来,兼容MRI的DBS系统得到初步发展,能够兼容较低磁场强度(如1.5T)的DBS系统已经进入临床,而提高兼容的MRI磁场强度的同时抑制伪影、更加精确地成像和防范MRI相关不良反应,是当下临床对DBS系统提出的更高要求。本文综合以往相关文献,对DBS术后MRI扫描的现状,不良反应及其原因和MRI兼容DBS系统的近年的发展趋势做一综述,以期对临床工作提供一定指导。

目的 了解帕金森病患者行双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)后非运动症状及生活质量的变化情况。 方法 采取便利抽样法,对上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心2020年6月1日至2020年8月31日符合双侧STN-DBS疗法适应证的帕金森病患者45人进行问卷调查,运用患者一般资料调查表、非运动症状量表(NMSS)及8项帕金森病调查表(PDQ-8)对患者术前及术后3个月、6个月、12个月及24个月时非运动症状及生活质量的情况进行评估与分析。 结果 经广义估计方程分析发现,患者术后PDQ-8、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)的5次随访的整体变化是具有统计学意义的( P＜0.05),NMSS中,心血管维度和感知障碍维度的整体变化没有统计学意义( P＞0.05),而睡眠/疲劳、情绪/冷漠、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状的整体变化均具有统计学意义( P＜0.05)。 结论 双侧STN-DBS术可长期改善帕金森病患者的睡眠/疲劳及泌尿系统症状;在短期内改善情绪/冷漠、注意力/记忆及性功能;对胃肠道症状及混合症状均具有一定的改善作用;同时可减少患者药物治疗的剂量,提高患者的生活质量。