目的 调查重型颅脑损伤(STBI)患者并发应激性溃疡(SU)的影响因素,建立有效预测STBI患者发生SU的列线图预测模型并进行验证。 方法 选取2021年12月至2024年12月本院收治的276例STBI患者为研究对象,根据7:3的比例随机分为建模集193例和验证集83例,建模集根据患者是否发生SU分为发生组(62例)和未发生组(131例)。通过Logistic回归分析筛选STBI患者发生SU的危险因素;采用R软件及rms程序包构建列线图风险预测模型;通过ROC曲线分析评估模型预测能力;采用非参数重复采样Bootstrap法进行内部验证,校准曲线评估模型的校准能力。 结果 与未发生组相比,发生组患者的GCS评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、术后收缩压均明显降低( P＜0.05),患者机械通气时间>48 h、糖尿病的占比明显升高( P＜0.05);GCS评分( OR=0.378)、白细胞计数( OR=0.155)、中性粒细胞绝对值( OR=0.038)、术后收缩压( OR=0.813)、糖尿病( OR=2.558)为STBI患者发生SU的影响因素( P＜0.05);构建STBI患者发生SU的列线图预测模型并进行验证,列线图预测模型具有良好的区分度和一致性。 结论 GCS评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、术后收缩压、糖尿病为STBI患者发生SU的影响因素,基于上述因素构建列线图预测模型,进一步验证该模型可有效预测STBI患者发生SU的风险。