目的 比较数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)引导下微球囊压迫术和微血管减压术治疗三叉神经痛患者的效果。 方法 观察对象为100例2019年1月至2022年1月在我院进行治疗的三叉神经痛患者,引入随机数字表法将其分为研究组(50例)与参照组(50例),前者应用DSA引导下微球囊压迫术治疗,后者应用微血管减压术治疗。比较两组疼痛缓解率,手术前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)浓度,血清前列素E2(PGE2)浓度、血浆P物质(SP)浓度、血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP),过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活物1-α(PGC-1α)浓度、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度、并发症发生率、随访6个月复发率。 结果 研究组术后24 h的疼痛缓解率,高于参照组( P＜0.05)。术后24 h,研究组的血清IL-6、TNF-α、CRP浓度,血清PGE2、血浆SP浓度,血清CGRP浓度,均低于参照组( P＜0.05)。术后24h,研究组的PGC-1α浓度、血清5-HT浓度,均高于参照组( P＜0.05)。研究组的并发症发生率、随访6个月复发率和参照组相比无差异( P＞0.05)。 结论 DSA引导下微球囊压迫术治疗三叉神经痛能有效减轻疼痛,且临床操作中相对更微创。

目的 探讨眶上外侧入路与翼点入路夹闭前循环动脉瘤的效果。 方法 回顾性选取150例2015年6月~2020年6月我院收治的前循环动脉瘤患者的临床资料作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为对照组和试验组,各75例。对照组给予翼点入路夹闭前循环动脉瘤,试验组给予眶上外侧入路夹闭前循环动脉瘤,两组均于术后随访6个月。比较两组手术指标,术前、术后6个月的生存质量及随访期间的预后情况、复发情况。 结果 试验组手术切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组( P＜0.05)。与术前比较,术后6个月,两组生理、心理、社会关系及环境领域评分均升高,试验组高于对照组( P＜0.05)。随访期间,试验组格拉斯哥预后评分(GOS)评估I~V级的患者占比情况及复发率(0.00%、0.00%、20.00%、20.00%、72.00%及2.67%)与对照组(0.00%、0.00%、10.67%、29.33%、60.00%及4.00%)比较,差异均无统计学意义( P＞0.05)。 结论 眶上外侧入路与翼点入路夹闭前循环动脉瘤均可在一定程度上改善患者预后,减少复发的风险,但相比翼点入路,眶上外侧入路夹闭前循环动脉瘤具有手术切口小、术中出血量少、手术、住院时间短、生存质量高的优势。临床临床可根据前循环动脉瘤患者具体情况选择适宜于患者的手术方式,以实现患者利益最大化。