目的 探讨脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)相关神经性疼痛的疗效,并分析基于患者体位变化的刺激参数调整需求。 方法 回顾性分析2024年1月至2024年7月期间于我院接受SCS植入术的4例DF患者的临床资料。术前均接受标准化血糖控制、创面处理和疼痛管理。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理状态,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。记录并分析患者在不同体位(站立、坐位、卧位)下为达到最佳舒适度与疗效所需的刺激参数调整。 结果 术后随访4~8个月,4例患者的VAS评分均显著降低,HAMD、HAMA及PSQI评分亦明显改善。所有患者均需根据体位变化调整刺激参数:坐位时参数需低于站立位,卧位时则需进一步降低以获得最大舒适度。患者足部溃疡均有不同程度改善,其中2例近乎完全愈合。 结论 本研究初步证实SCS可有效缓解DF患者的神经性疼痛,并改善其心理状态与睡眠质量。针对不同体位进行个性化的刺激参数调整,是实现SCS最佳疗效的重要环节。SCS可作为常规治疗效果不佳的DF神经性疼痛患者的一种有价值的治疗选择。