目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死继发癫痫中效果。 方法 选取2022年6月~2024年1月于我院就诊的脑梗死继发癫痫患者122例,以随机数字表法分为A组( n=61)、B组( n=61),均给予常规药物治疗及小组认知训练,A组联合1.0HZ rTMS,B组联合0.5HZ rTMS,比较两组疗效、康复指标[癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评分、癫痫每月发作次数、癫痫每次持续时间]、神经功能[改良Rankin量表(mRS)]、认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)]、氧化-抗氧化指标[血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、神经损伤相关因子[胶质酸性纤维蛋白(GFAP)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎症相关指标[海马核转录因子κB(NF-κB)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及安全性。 结果 A组总有效率93.44%(57/61)明显高于B组80.33%(49/61)( P＜0.05);治疗后A组STESS评分、mRS评分、癫痫每月发作次数、癫痫持续时间低于B组,MMSE评分高于B组( P＜0.05);治疗后A组TAC、SOD、GSH-Px高于B组,MDA、GFAP、IL-1β、S-100β、NSE、NF-κB、TNF-α低于B组( P＜0.05);两组均未发生不良反应、未出现肝肾功能、血常规异常。 结论 相比0.50Hz低频rTMS,1.0Hz低频rTMS治疗脑梗死继发癫痫效果更佳,可通过抑制机体氧化应激、炎症反应更好地减轻癫痫症状,改善神经损伤、认知障碍,且安全性高。