目的 探讨胶质瘤患者MRI参数容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Ve)与血清白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子( VEGF)的交互作用及对脑胶质瘤分级的诊断价值。 方法 回顾性研究选取2020年10月至2022年10月于我院神经外科接受治疗的120例脑胶质瘤患者为研究组,另选取90例因脑出血而接受开颅手术的患者为对照组。研究组采用MRI动态对比增强扫描获取Ktrans值和Ve值,比较两组患者血清IL-10、VEGF水平。Pearson相关分析Ktrans值和Ve值分别与血清IL-10、VEGF水平的相关性。分析不同脑胶质瘤分级患者Ktrans值和Ve值与血清IL-10、VEGF水平,以及采用ROC曲线分析各指标对脑胶质瘤分级的诊断价值。 结果 研究组血清IL-10(25.97±7.41 pg/ml 比 14.79±3.37 pg/ml)、VEGF(167.01±34.32 pg/ml 比 90.86±13.64 pg/ml)水平明显高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。高级别、低级别患者分别63例、57例,其中高级别患者血清IL-10(30.62±6.22 pg/ml 比 20.97±4.93 pg/ml)、VEGF(191.05±28.61 pg/ml 比 141.22±16.63 pg/ml)水平以及Ktrans值(0.333±0.097 min ^-1 比 0.234±0.068 min ^-1)和Ve值(0.473±0.136 min ^-1 比 0.277±0.091 min ^-1)均明显高于低级别患者( P＜0.05)。Pearson相关分析显示,胶质瘤分级与IL-10、VEGF水平以及Ktrans值和Ve值值呈正相关性(r=0.538,0.624,0.502,0.541; P＜0.001),胶质瘤患者血清IL-10、VEGF水平分别与Ktrans值和Ve值呈正相关性(r值分别为0.552、0.695、0.550、0.602; P＜0.05)。血清IL-10、VEGF、Ktrans值和Ve值诊断高级别肿瘤的AUC分别为0.804(0.704~0.905)、0.808(0.717~0.900)、0.793(0.701~0.886)、0.815(0.721~0.909)、0.882(0.810~0.953),其中联合诊断的AUC高于单独诊断( P＜0.05)。 结论 胶质瘤患者MRI参数Ktrans值和Ve值与血清IL-10、VEGF水平呈正相关性,且对于脑胶质瘤分级具有良好的诊断效能。

目的 探讨磁共振灌注加权成像(DSC-PWI)联合神经突定向扩散与密度成像(NODDI)技术对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。 方法 选择我院从2020年3月～2022年3月收治的74例脑胶质瘤患者为观察对象。所有患者均实施DSC-PWI以及NODDI检查,比较不同级别脑胶质瘤患者病灶实质区各项DSC-PWI以及NODDI参数的差异。以病理检查结果为金标准,分析DSC-PWI联合NODDI及两者单独诊断脑胶质瘤分级的效能。 结果 低级别组病灶实质区DSC-PWI参数中的rCBV、rCBF及MTT分别为(1.35±0.24)、(1.35±0.24)、(1.02±0.31),均低于高级别组的(4.71±1.03)、(4.24±1.21)、(1.24±0.32)(均 P＜0.05)。低级别组病灶实质区NODDI参数中的ICVF、ODI及VISO分别为(0.25±0.02)、(0.29±0.03)、(0.16±0.01),均低于高级别组的(0.39±0.04)、(0.35±0.05)、(0.22±0.03)(均 P＜0.05)。以病理检查结果为金标准,DSC-PWI联合NODDI诊断脑胶质瘤分级的灵敏度、特异度以及准确度分别为96.97%、97.56%、97.30%,均高于DSC-PWI单独诊断的75.76%、78.05%、77.03%以及NODDI单独诊断的78.79%、82.93%、81.08%(均 P＜0.05)。 结论 DSC-PWI联合NODDI对脑胶质瘤分级诊断的价值较高。