目的 评价三叉神经痛(trigeminal neuralgia TN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(percutaneous balloon compression PBC)手术效果及影响因素,并构建预测模型。 方法 选取2019年8月至2022年12月收治的156例行PBC手术的TN患者为研究对象。PBC术后随访1年评价疗效。收集患者临床资料,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。构建影响TN患者PBC手术效果的预测模型,进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。采用ROC曲线分析预测模型的灵敏度和特异度。另选取52例PBC手术患者进行临床验证,采用kappa检验分析预测模型与临床实际的一致性。 结果 最终纳入156例患者。根据患者PBC手术效果分为有效组126例和无效组30例。与有效组比较,无效组患者体质指数≥24 kg/m ²、病程≥5年、术后1天NRS疼痛评分≥1分、术中球囊压迫时间＜3 min、术中球囊充盈容量＜1 ml的比例较高,术中球囊形态为梨形的比例较低( P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,术中球囊压迫时间＜3 min( OR=2.959)、术中球囊充盈容量＜1 ml( OR=5.063)、术中球囊形态非梨形( OR=3.469)是导致TN患者PBC手术无效的危险因素( P＜0.05)。预测模型: P= e^x/(1+e^x), X=-2.087+1.085×术中球囊压迫时间+1.622×术中球囊充盈容量+1.244×术中球囊形态。ROC曲线下面积为0.920(95%CI=0.863-0.978, P＜0.001),灵敏度为85.15%,特异度为86.67%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示 χ ²=6.733, P=0.566,提示该回归模型的拟合水平较好。临床验证该预测模型的准确率为82.69%,预测模型与临床实际的一致性检验kappa值为0.532。 结论 术中球囊压迫时间＜3 min、术中球囊充盈容量＜1 ml、术中球囊形态非梨形是导致TN患者PBC手术无效的独立危险因素。本研究构建的预测模型准确率较高,对临床评估PBC手术效果具有一定的指导意义。