目的 探讨痉挛型脑瘫(SCP)在单椎板选择性脊神经后根切断术(SDR)后进行远程指导居家康复模式的意义。 方法 回顾性分析了90例SDR术后居家康复的SCP患儿资料,使用粗大运动功能评定量表(GMFM)和儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)量化术前、术后半年及1年的疗效,统计术后1年居家康复的相关费用和脱落率。其中,43例选择门诊康复指导方式(HR-OA),47例选择远程康复指导方式(HR-TA)。 结果 居家康复的HR-OA组统计结果:GMFM-66术前35.2±8.5、术后半年48.2±9.4、术后1年64.6±13.5,WeeFIM术前43.9±10.8、术后半年50.3±14.1、术后1年62.7±11.0。居家康复的HR-TA组统计结果:GMFM-66术前34.8±7.7、术后半年58.5±8.6、术后1年66.1±17.3,WeeFIM术前42.6±11.3、术后半年57.6±12.3、术后1年65.0±12.5。每组内术前和术后康复半年、术后康复半年和1年对比,GMFM-66和WeeFIM两项均 P＜0.05;两组间对比,GMFM-66和WeeFIM两项术前 P＞0.05、术后半年 P＜0.05、术后1年 P＞0.05。两组术后1年的康复相关费用分别为4.2±2.7万元、1.6±0.4万元, P＜0.05;两组术后1年的康复脱落率分别为44.2%(19例)、12.8%(6例), P＜0.05。两组患儿总体预后良好。 结论 在居家康复时,采取HR-TA方式要比HR-OA方式更具优越性。SDR结合居家康复的疗效是肯定的。