目的 分析1例辅助运动区癫痫的临床表现及术后出现的辅助运动区综合征,并进行文献复习。 方法 对2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院的1例辅助运动区癫痫的临床治疗和手术情况进行回顾性分析,并检索国内外文献,总结该病的临床特征及并发症特点。 结果 患者男性,31岁,癫痫病史30年。癫痫发作表现为单侧肢体强直及过度运动发作。每次持续5~10秒,发作时意识保留,发作均出现在睡眠中,每天可出现十余次。影像学提示左侧辅助运动区结果异常,立体定向脑电图予以证实。手术切除病灶后出现辅助运动区综合征,后逐渐恢复。 结论 辅助运动区癫痫具有独特的发作症状学,结合影像学和脑电图可以进行诊断。辅助运动区有着重要的功能,切除术后会出现特征性的辅助运动区综合征。虽然辅助运动区综合征恢复机制不明,但是大部分患者可以逐渐恢复。

丘脑中央中核属于内髓板内核团,和感觉运动区和整个大脑有着密切的联系,在感觉运动、疼痛、注意力和觉醒等均有重要作用。丘脑中央中核作为难治性癫痫的治疗靶点已经有30余年时间。临床结果显示丘脑中央中核电刺激是一种安全的治疗方法,对全面性发作(全身强直阵挛发作、不典型失神、强直发作等)和Lennox-Gastaut综合征的效果好于复杂部分性发作,对难治性癫痫持续状态也有较好的作用,此外还能减少全脑广泛性放电和额叶局灶性放电,但对颞叶放电没有影响。目前需要大样本对照研究比较其与其他神经调控方法的异同。