目的 研究了血浆miR-93-5p对脑血管支架植入后再狭窄(ISR)的预测价值,以及其与血管活性物质和炎症细胞因子的关系。 方法 2017年3月至2021年1月,共招募132例在我院接受脑血管支架植入术且在术后9个月超声随访中发生再狭窄的脑梗死患者作为ISR组,按1:1比例选取无再狭窄证据的患者124例作为非ISR组。采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-93-5p水平。酶联免疫吸附法检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。 结果 ISR组血浆miR-93-5p水平为明显高于非ISR组( P＜0.001)。ISR组血清NO水平明显低于非ISR组,同时血清TNF-α和IL-6水平显著高于非ISR组( P＜0.001)。血浆miR-93-5P水平诊断脑血管支架植入后再狭窄的敏感性、特异性、曲线下面积和cut-off分别为70.5%、94.4%、0.873和1.254。利用Spearman秩相关系数分析,ISR组患者脑血管支架植入后,血浆miR-93-5p水平与NO呈负相关( r=-0.290, P＜0.001),与IL-6( r=0.182, P=0.037)和TNF-α( r=0.207, P=0.017)呈正相关( P＜0.001)。多因素COX模型分析结果显示,血浆miR-93-5p水平升高、支架长度＞15mm、血清IL-6、TNF-α水平升高为影响ISR发病风险的独立高危因素( P＜0.05)。 结论 血浆miR-93-5p水平升高为脑血管支架植入后再狭窄的独立高危因素,可作为早期预防的重要靶点。