目的 探究血清可溶性白细胞介素-2受体(serum soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与血钠在内镜下鞍区肿瘤切除术后患者中的变化及其与术后预后情况的相关性分析。 方法 选取2020年5月~2024年4月126例行内镜下鞍区肿瘤切除术患者,根据三个月后随访预后情况分为预后良好组(n=102)、预后不良组(n=24),分析所有患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析内镜下鞍区肿瘤切除术患者预后情况的影响因素,进一步使用Pearson分析血清sIL-2R、NSE与血钠与内镜下鞍区肿瘤切除术患者预后情况的相关性。 结果 单因素分析显示,预后不良组术后有无辅助治疗(无占比)58.33%、血清sIL-2R(68.75±12.63)pmol/L、NSE(11.86±3.95)μg/L均高于预后良好组,血钠(125.54±6.32)mmol/L则低于预后良好组( P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,血清sIL-2R( OR=1.219, β=0.198)、NSE( OR=1.655, β=0.504)、血钠( OR=0.734, β=-0.310)是内镜下鞍区肿瘤切除术患者预后不良的影响因素( P均<0.05);采用Pearson分析发现血清sIL-2R、NSE与患者预后不良呈正相关关系( r=0.506、0.627; P均<0.05),血钠与患者预后不良呈负相关关系( r=-0.508; P＜0.05)。 结论 血清sIL-2R、NSE、血钠在内镜下鞍区肿瘤切除患者术后预后情况中发挥重要作用,且血清sIL-2R、NSE高表达,血钠低表达与患者预后不良明显相关,注意体内血清sIL-2R、NSE、血钠水平变化对患者预后有一定的指导意义。

目的 研究神经内镜手术对高血压脑出血患者的治疗效果。 方法 选取2018年9月-2021年9月期间的HICH患者70例,根据手术方式的不同分为观察组34例和对照组36例,其中观察组使用神经内镜手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,对比两组患者术后近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况、并分析患者出血量与手术疗效之间的相关性。 结果 观察组术后一个月内的疗效最终有效率为91.17%,高于对照组69.44%,差异对比具统计学意义( P＜0.05)。观察组术后半年内的疗效最终有效率为91.17%,对照组最终有效率为66.66%,观察组术后半年内的疗效最终有效率更高,差异对比具统计学意义( P＜0.05)。观察组术后再出血1人、多器官感染1人、 应激性溃疡2人,并发症发生率11.76%;对照组术后再出血2人、多器官感染6人、 应激性溃疡3人、心律失常2人,并发症发生率36.11%。观察组并发症发生率低于对照组,差异对比具统计学意义( P＜0.05);观察组的骨窗大小、手术时间、术前出血量、术时出血量等参数均要小于对照组,且近期疗效91.17%,高于对照组69.44%,差异对比具统计学意义( P＜0.05;将单因素指标纳入多因素Logistic回归分析得出,骨窗大小过大、手术时间过长、术前出血量大、术时出血量大均为影响患者的治疗效果危险因素( P＜0.05)。术前出血量及术时出血量与患者近期疗效和远期疗效均呈现负相关关系( r=-0.215, P=0.001; r=-0.433, P=0.001; r=-0.471, P=0.001; r=-0.409, P=0.001)。 结论 神经内镜手术在治疗HICH患者方面对比传统开颅手术来在手术时间和控制术时出血量等方面具有明显优势,而且术后并发症概率也更低,但本实验为单中心小样本研究,干扰因素较多,需要更进一步的数据研究来对研究结论进行证实,临床术式的选择还需结合病人实际情况以及医生的手术经验进行择优选择。