目的 探讨立体定向脑电图(stereoElectroEncephaloGraphy,SEEG)引导下的射频热凝毁损术对于治疗难治性中央区癫痫的有效性及安全性。 方法 回顾性分析2019年3月至2024年3月收治的9例经SEEG确定为难治性中央区癫痫患者,在三维空间内精确定位致痫灶与功能皮层的关系,对明确的致痫起始区在清醒状态下行SEEG引导下射频热凝毁损术,术后定期随访,根据Engel 分级评定患者预后,评估癫痫发作情况及神经功能损伤情况。 结果 9例患者共植入70根电极,根据SEEG结果共热凝毁损45根电极,热凝术后随访12个月,其中Engel I级6例(66.67％),Engel II级1例(11.11％),Engel III级1例(11.11％),Engel IV级1例(11.11％),总有效率(Engel I-III级)88.89%。1例热凝毁损后出现术区出血,1例出现面瘫,8例出现单侧肢体肌力下降,通过高压氧及肢体康复等治疗后,仅1例遗留手指精细活动稍差,其余患者神经功能均恢复。 结论 SEEG引导下的射频热凝毁损术是治疗难治性中央区癫痫的一种有效、微创且相对安全的方法,具有临床推广价值。