目的 探讨行丘脑底核( subthalamic nucleus,STN )脑深部电刺激术( deep brain stimulation,DBS )的帕金森病(Parkinson ' s disease ,PD)患者术后生活质量的改善效果及影响因素。 方法 纳入2021年4月至2024年4月于天津市环湖医院神经外科接受STN-DBS手术的原发性帕金森病患者181例,比较术前及术后3个月帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)评分,并计算其改善率,分为改善率低组及改善率高组。分析性别、年龄、病程、H-Y分期、偏侧性、左旋多巴日等效剂量( levodopa equivalent daily dose,LEDD )、术前PDQ-39评分、术前基线MDS-UPDRS III评分及服药后改善率、术前MoCA和MMSE评分、高血压、糖尿病、脑血管病、快速眼动行为障碍(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder,RBD)、体位性低血压对生活质量改善率的影响。 结果 1.本研究患者术后3个月PDQ-39评分(33.48±22.26)较术前(58.09±26.02)明显降低( P＜0.001);2.改善率高组的术后PDQ-39评分明显低于改善率低组,改善率高组术前RBD的发生率显著高于改善率低组,差异均具有统计学意义( P＜0.05);3.单因素Logistic回归分析显示,患者术前MoCA、MMSE、RBD是术后生活质量改善率的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、术前PDQ-39评分、RBD是术后生活质量改善率的影响因素。 结论 :STN-DBS可以显著改善PD患者的生活质量;术前PDQ-39评分、术前认知功能评分(MoCA、MMSE)、RBD为术后生活质量改善的保护因素,年龄为危险因素,临床中应对以上因素进行综合分析及判断,以期使患者得到更好的生活质量。