目的 评估丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激( deep brain stimulation,DBS)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者因药物引起的运动并发症治疗效果及其相关临床评分的影响。同时,探索STN-DBS对其运动并发症改善与其他临床评分(如焦虑、抑郁、认知功能等)的相互关系,以深入理解其治疗机制。 方法 纳入2019年9月至2020年6月期间在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受STN-DBS治疗的38例PD患者。收集患者的年龄、性别、病程、发病年龄及术前及术后随访1年的左旋多巴等效剂量( levodopa equivalent dose,LED)、UPDRS-III、UPDRS-IV、HAMA、HAMD和MMSE评分。比较手术前后的数据差异,同时使用Pearson相关系数检验评估各评分之间的相关性,并对LED变化与UPDRS-IV评分改善进行阈值效应(threshold effect)分析。 结果 DBS术后1年,LED平均降低37%;UPDRS-III评分(药物关期)改善48%,UPDRS-III评分(药物开期)改善33%。UPDRS-IV评分改善了63%。HAMA和HAMD评分分别改善9%和未见明显变化。通过阈值效应模型研究发现LED下降与UPDRS-IV评分改善之间存在非线性关系,当LED下降率低于56%时,UPDRS-IV评分改善显著上升。 结论 STN-DBS在改善帕金森病患者药物并发症方面显示出显著疗效,并揭示了LED变化与药物并发症改善之间的复杂关系。进一步的研究应探索STN-DBS的具体机制,以提高治疗效果并改善患者的生活质量。