目的 研究确认颅内动脉瘤术后肺部感染患者机体胸腺活化调节的趋化因子(thymus activation regulated chemokines,TARC)和β-防御素-3变化以及其对患者预后的价值。 方法 选择2016年1月到2022年1月到我院进行神经外科进行手术治疗的颅内动脉瘤患者120例。参考《医院感染诊断标准》,患者术后出现肺部感染分为感染组,共70例,未出现肺部感染患者分为非感染组,共50例。参考临床肺部感染评分对患者疾病严重程度进行评分。术后3天内对疑似肺部感染患者深部痰取样,在培养基中接种后培养72 h,应用Microscan WalkAway96鉴别菌种。术后3天内收集患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法对血清中β-防御素-3、TARC和白介素-6(IL-6)水平进行检测。应用全自动生化分析仪对血清中降钙素(Procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平进行检测。治疗1周后疗效评价主要参考《抗菌药物临床应用指导原则》。 结果 在70例感染组患者中共培养出72株病原菌,其中48株革兰氏阴性菌,占比66.67%,24株革兰阳性菌,占比33.33%,感染组患者的TARC、IL-6、PCT和CRP表达水平均相对于非感染组患者高( P＜0.05),感染组患者的β-防御素-3表达水平相对于非感染组患者低( P＜0.05),而且感染组患者的感染程度越高,患者的TARC、IL-6、PCT和CRP表达水平呈升高趋势( P＜0.05),患者的β-防御素-3表达水平呈降低趋势( P＜0.05)。依据患者预后情况将70例感染组患者分为22例恶化组患者和48例好转组,经过7日治疗后,好转组患者的TARC、IL-6、PCT和CRP表达水平均相对于恶化组患者低( P＜0.05),好转组患者的β-防御素-3表达水平相对于的恶化组患者高( P＜0.05)。经过ROC曲线分析,患者β-防御素-3、TARC、IL-6、PCT和CRP表达水平对颅内动脉瘤术后出现肺部感染的预测曲线下面积分别为0.763、0.813、0.812、0.804和0.832。 结论 颅内动脉瘤术后肺部感染患者多感染革兰氏阴性菌,机体TARC和β-防御素-3水平能够在一定程度上反映患者感染的严重程度,具有一定的临床推广价值。

目的 探讨泽兰水提取物对脂多糖(LPS)诱导的PC12细胞增殖、凋亡、炎症反应的影响及其可能作用机制。 方法 采用LPS诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12建立细胞损伤模型,加入不同剂量的泽兰水提取物处理细胞,分别将anti-miR-NC、anti-miR-148a-3p转染至LPS诱导的PC12细胞后加入泽兰水提取物处理24 h;采用MTT实验检测细胞增殖;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR法检测miR-148a-3p的表达水平;Western blot法检测Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达量。 结果 LPS诱导的PC12细胞A值及miR-148a-3p的表达水平降低( P＜0.05),凋亡率及Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白水平升高( P＜0.05);泽兰水提取物可明显提高A值及miR-148a-3p的表达水平( P＜0.05),降低凋亡率及Cleaved-caspase-3、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白水平( P＜0.05);anti-miR-148a-3p与泽兰水提取物联合处理后可明显逆转泽兰水提取物对LPS诱导的PC12细胞增殖、凋亡及炎症反应的作用。 结论 泽兰水提取物可通过上调miR-148a-3p而促进增殖及抑制细胞凋亡、炎症反应从而减轻LPS诱导的PC12细胞损伤。