目的 探讨影响额叶癫痫手术疗效的相关因素。 方法 回顾性收集2019年1月至2024年6月在本院癫痫中心接受手术治疗的32例额叶癫痫患者的临床资料。术后随访12～36个月,依据Engel分级分为预后良好组(EngelⅠ级)与预后不佳组(EngelⅡ～Ⅳ级)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响手术疗效的独立因素。 结果 随访率100%,预后良好19例(59.4%),预后不佳13例(40.6%)。单因素分析显示,病程、术前MRI结果、术中致痫灶定位明确及完全切除与良好预后相关( P＜0.05)。多因素分析显示,术前MRI阴性( OR=0.057,95% CI:0.004～0.817, P=0.035)及病程≥10年( OR=0.038,95% CI:0.004～0.368, P=0.005)是术后预后不佳的独立危险因素。 结论 病程≥10年及术前MRI阴性提示额叶癫痫术后预后较差,应尽早对适宜患者实施手术,术前明确MRI致痫灶对改善预后具有重要意义。