帕金森病(Parkinson'S disease,PD)是一种常见于中老年人的渐进性神经变性疾病。基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)可以在体素水平上定量检测出脑组织的密度和体积的改变,尤其是灰质(GM)的改变。由于PD患者的GM变化复杂且临床症状多样,许多学者对其从多个相关方向进行了VBM研究,特别是与临床症状相关GM改变的研究成为了现在研究的热点。但由于PD患者的复杂性和个体性差异,相关GM变化的VBM结果不尽相同,而且在与PD的核心致病机制相关的黑质-纹状体通路的研究还比较缺乏,不过多项研究结果表明VBM在研究PD相关的GM改变具有很大的潜力。

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilardolichoectasia,VBD)是临床少见的一种脑血管病,以椎动脉(vertebral artery,VA)和(或)基底动脉(basilar artery,BA)的管壁扩张、管道冗长且走行迂曲为主要特征。VBD最常见的临床表现是缺血性卒中,此外还可出现脑干或脑神经受压、脑积水、颅内出血等非特异性症状。该病预后差且尚无特效治疗手段,确诊主要依赖影像学检查。得益于检查技术的进步,近些年来该病的检出率有逐年升高的趋势。本文主要针对近些年来关于VBD的诊断和治疗取得的进展做综述如下。

神经源性高血压是中枢神经系统异常引起的一类难治性高血压,主要由责任血管压迫延髓头端腹外侧区(Rostral ventrolateral medulla,RVLM)及第IX、X颅神经根出脑干区(Root exit zoon,REZ)引起。这类病人常因合并其他神经血管压迫(Neurovascular compression,NVC)综合征而就诊于神经外科,部分患者行显微血管减压(Microvascular decompression,MVD)术后血压可恢复正常。本文中就神经源性高血压的病因、影像学检查、与其他NVC综合征的关系及手术治疗做一综述,为指导临床工作提供一定的理论依据。

脑室周围结节型异位(periventricular nodular heterotopia,PNH)是一种由神经元细胞迁移障碍引起的脑发育畸形病,表现为脑室周围存在结节状的异位灰质。PNH可能是由于相关基因的突变所致。在PNH的MRI图像上可以看见脑室周围存在结节状异位灰质,其信号强度与大脑皮质一致。功能磁共振等影像学技术也开始应用于PNH的研究,并取得了一定的成果。PNH最常见的临床症状为癫痫,因此如何确定致癫区和切断其癫痫样电活动传播是治疗的关键,脑电图(EEG)技术成为了诊断PNH相关癫痫的必不可少的方法,特别是立体定向脑电图(SEEG)技术的出现使得癫痫的诊疗方面有了极大地进步。PNH所致的难治性癫痫的的外科治疗包括传统切除手术、射频热凝治疗(radiofrequency thermal coagulation,RF-TC)和激光间质内热凝(laserinterstitial thermal therapy LITT),目前以RF-TC为主要的治疗方式。