目的 分析早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的优势及术后认知功能障碍的影响因素。 方法 选取aSAH患者100例,依据治疗方式分为介入组(早期介入栓塞,75例)、开颅组(开颅夹闭,25例),对比两组疗效、免疫功能、血压、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分,并依据MoCA评分将介入组分为认知障碍组、正常组,分析影响术后认知功能障碍的因素。 结果 介入组总有效率高于开颅组( P＜0.05);术后1周免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、脑脊液乳酸清除率水平高于开颅组,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)低于开颅组( P＜0.05);术后1周、3个月介入组MoCA评分高于开颅组,术后3个月认知障碍、并发症发生率均低于开颅组( P＜0.05);Logistics回归分析显示年龄、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级、脑脊液乳酸清除率、Fisher分级为早期介入栓塞治疗aSAH后认知功能障碍的影响因素( P＜0.05)。 结论 早期介入栓塞治疗aSAH较开颅夹闭术后认知障碍发生率低,年龄高、动脉瘤直径大、脑脊液乳酸清除率低、Hunt-Hess及Fisher高分级患者易出现认知功能障碍,在术后随访中需早期识别并加强干预。