目的 探讨脑梗死(CI)患者胼胝体相关结构和功能变化与运动功能障碍的关系。 方法 选择2022年3月-2025年9月期间本院收治的CI患者41例作为研究对象,纳入CI组;另选41名年龄、性别匹配的健康受试者,纳入对照组。采用DTI和rs-fMRI评估胼胝体纤维FA值及半球间功能连接,分析其与FMA评分的相关性。 结果 CI组半球间同位脑区的32条经胼胝体神经纤维束中29条在中矢状面区域的FA值显著降低( P<0.05),且该29条胼胝体纤维FA值显著降低,且与FMA评分正相关( P<0.05);半球间总功能连接显著减弱,其中5条连接与FMA评分显著相关( P<0.05)。其中,3条涉及同源脑区,分别为初级运动皮质( r=0.503, P=0.018)、腹侧运动前区( r=0.594, P=0.004)、额下回盖部( r=0.482, P=0.028);2条为非同源脑区功能连接,分别为患侧外侧眶回与健侧额下回眶部之间( r=0.487, P=0.027),患侧顶下小叶与健侧缘上回之间( r=0.524, P=0.015)的连接。 结论 单侧CI后胼胝体连接双侧半球的纤维束出现广泛微观结构损伤,且半球间功能连接呈现整体性减弱。这些结构与功能的损害,尤其以感觉运动相关脑区的连接中断最为显著,且与患者运动功能障碍的严重程度密切相关。胼胝体介导的双半球网络失调是CI后运动障碍的重要机制。