目的 分析烟雾病患者的血脂代谢特点及血脂水平与其临床特征的关系。 方法 收集2015年1月-2023年10月在安徽医科大学附属省立医院就诊的214名烟雾病患者临床特征及血脂检验结果,同时选取214名健康体检者作为对照组。运用SPSS 26.0比较各组间血脂水平及脂代谢异常特点并对其与临床特征的相关性进行分析。 结果 烟雾病患者脂代谢异常的患病率为50.9%,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主,与对照组相比,烟雾病患者TG水平明显升高( P＜0.05)。随着BMI的升高, TG水平越来越高,而HDL-C的水平越来越低( P＜0.05)。缺血型患者比出血型患者有较高的TC、TG、LDL-C水平。 结论 烟雾病患者存在较高的血脂代谢异常率,主要以高TG血症及低HDL-C血症为主;以脑梗死为首发症状的患者更是如此;在临床工作中要尽早对烟雾病患者进行血脂干预。

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症致垂体增生被误诊为垂体瘤的原因与诊治,提高临床医生对此病的认识,避免误诊。 方法 回顾性分析于我院就诊的19例误诊为垂体瘤的垂体增生患者,分析其临床表现、内分泌检查、影像学特点及误诊原因。随访其治疗后的临床转归结果。 结果 19例患者均行垂体磁共振检查,所有患者在影像学报告中都有“考虑为垂体腺瘤”的描述,>10 mm的有17人,其中13例患者泌乳素升高,3例患者有泌乳症状,2例患者误诊为泌乳素腺瘤;<10 mm的有2人,2例患者泌乳素都升高且伴有泌乳症状,2例患者都被误诊为泌乳素腺瘤;所有患者TSH都升高,所有患者都被误诊为垂体瘤,3例患者曾被建议手术。经替代治疗3~19个月后,所有患者的T3、T4、TSH在治疗后都恢复到正常范围,18例患者的垂体恢复到正常大小。 结论 对于大于10 mm的垂体增大不能轻易诊断为垂体瘤,对于小于10 mm有泌乳的垂体异常不能轻易诊断为泌乳素腺瘤,所有育龄期女性垂体瘤的诊断应注意与原发性甲减所致垂体增生鉴别,T3、T4、TSH检查发现TSH明显增高不伴T3、T4增高为特点;长期替代治疗,垂体增生可取得良好的治疗效果。

目的 介绍在颅底肿瘤切除术中超声骨刀的应用经验。 方法 回顾分析24例颅底肿瘤患者的临床资料,详细介绍超声骨刀的原理、构成及其在不同类型颅底肿瘤手术过程中的具体应用方法。 结果 6例行颧弓及眶外侧壁切除,12例行蝶骨嵴内侧、前床突、视神经管骨质切除,5例行岩尖骨质切除,3例行内听道后唇骨质切除。所有患者均手术顺利。行颧弓及眶外侧壁切除的患者术后骨质复位良好。其余患者均实现了颅底骨质的精准切除,未发生硬膜损伤及神经血管损伤带来的并发症。 结论 超声骨刀可以实现对骨质精准、高效的选择性切割,可避免软组织损伤,术中视野清晰,可极大提高颅底肿瘤手术的安全性,值得进一步推广应用。

目的 探讨头颅磁共振平扫在早期烟雾病诊断中的作用以及分析早期烟雾病临床误诊、漏诊原因。 方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科2016年4月至2021年8月连续收治的28例经数字减影血管造影确诊的早期烟雾病患者,并分析其头颅磁共振平扫的特点。 结果 9(32.1％)例MMD患者,共15(31.2％)侧大脑半球出现基底节区2个或以上异常血管流空影;26(92.9％)例MMD患者,共44(91.7％)侧大脑半球侧裂可见异常血管流空影。以TIA为首发症状的早期5例MMD患者中,有4(80％)例患者,8(80％)侧大脑半球侧裂可见异常血管流空影。 结论 充分认识烟雾病临床特点及早期烟雾病的头颅磁共振平扫表现,将有助于烟雾病的早期诊断以及早期治疗,减少误诊、漏诊。