目的 探讨手术后颅骨缺损合并脑积水的治疗策略。 方法 回顾分析2021年10月至2023年12月我组收治的23例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料。减压术后2月左右按期给予二次颅骨修补术,其中6例骨窗脑组织明显膨出,同期行颅骨修补+脑室腹腔分流术;其中8例骨窗脑组织轻微膨出,同期行颅骨修补+Ommaya囊植入术,术后观察评估,有2例患者进一步行脑室腹腔分流术;其中9例患者骨窗头皮凹陷,或间断膨出,只行颅骨修补术。 结果 术后3个月随访,日常生活能力量表好转15例,稳定8例,头颅CT示脑室大小形态稳定,脑沟脑回形态正常,无脑积水相关症状,治疗效果理想。 结论 颅骨缺损合并脑积水患者,可采取恰当的手术治疗策略,如期颅骨修补术,有利于神经功能恢复,在去骨瓣减压术后并发脑积水的治疗中有一定的临床意义。

目的 分析研究单孔双管引流在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。 方法 选择2015年10月至2020年10月5年之间我院收治的96例慢性硬膜下血肿患者,按照患者住院号末位数字奇、偶数分组,奇数组的50例患者钻孔术中使用单孔双管引流,偶数组的46例患者钻孔术中使用传统的单孔单管引流,术后均给予相同的治疗方案进行治疗,最后将两组患者的手术效果、手术时间、治疗费用及并发症情况进行统计分析。 结果 两组患者的手术有效率、脑损伤发生率、切口脑脊液漏发生率、癫痫发生率、切口感染发生率、留置引流时间、治疗费用的比较差异无统计学意义。术后颅内积气量、血肿复发发生率的对比中,单孔双管引流组要优于单孔单管引流组,差异有统计学意义。在手术时间的对比中,单孔单管引流组要优于单孔双管引流组,差异有统计学意义。 结论 在慢性硬膜下血肿的钻孔手术治疗中,两种引流方案均为有效方案,其中单孔双管引流更能降低术后颅内积气量及血肿复发发生率。