目的 探讨3D打印鼻颅底肿瘤模型在神经外科临床与教学中的应用价值。 方法 选取13例颅底肿瘤患者,术前根据影像数据重建虚拟三维模型并3D打印等比例肿瘤模型,选择40名在神经外科参加住院医师规范化培训的学员作为教学对象,将其随机分为传统教学组和3D打印模型教学组,分别从理论知识和临床技能考核、教学方式满意度、增加对神经解剖结构理解、提高三维空间想象力和激发主动学习兴趣来评价两种教学模式的教学效果;手术前术者分别依据3D打印肿瘤模型和传统影像资料来评价肿瘤空间位置、术前谈话、术前规划、术中参考和术后吻合的效果。 结果 本组13例颅底肿瘤患者术前均重建了虚拟三维模型并3D打印等比例肿瘤模型,3D模型清晰地显示了肿瘤与其毗邻的颅骨、血管和神经。我们发现,3D打印模型教学组的学员在理论知识和临床技能考核中的成绩均优于传统教学组,两组之间的差异有统计学意义( P＜0.05);不仅如此,3D打印模型教学组在教学方式满意度、增加对神经解剖结构理解、提高三维空间想象力和激发主动学习兴趣方面高于传统教学组。我们还发现,除了术前规划,3D打印模型组在肿瘤空间显示、术前谈话、术中参考和术后吻合方面的分值高于传统影像资料组。两组之间的差异有统计学意义( P＜0.05)。 结论 与传统的根据二维影像资料来进行手术规划和临床带教相比,3D打印肿瘤模型具有更好的手术规划和临床带教价值。

目的 探讨三维重建联合坐标定位法在神经外科临床实践应用中的可行性与临床实用价值。 方法 选取我院神经外科2022年3月1日至8月30日应用三维重建联合坐标定位法辅助的手术患者40例,其中颅内血肿30例,颅内占位性病变6例,微血管减压2例,脊柱肿瘤2例,分析其在实际临床应用中的价值。 结果 所有患者术前均完善相关影像学检查及术前多模态影像三维重建,术前使用坐标定位法定位病灶,术前定位时间短,定位准确。 结论 三维重建联合坐标定位法能精确地定位颅内病变,结合三维重建技术有助于提高手术效果,减少术后并发症的发生。

目的 探讨颅-眶沟通转移性甲状腺滤泡状癌的影像及临床表现,提高临床诊治能力。 方法 回顾性分析安徽省第二人民医院神经外科收治的1例伴骨质破坏的颅-眶沟通性甲状腺滤泡状癌脑转移瘤的临床资料,并复习相关文献。 结果 患者因“视物模糊2个月,左眼突出1月余”入院。完善头颅CT及MRI等术前检查,行手术治疗,术后病理示甲状腺滤泡状癌脑转移。术后给予常规放疗,随访6月未见肿瘤复发。 结论 甲状腺癌是内分泌系统中常见的肿瘤,甲状腺癌脑转移罕见,合并骨质破坏的颅-眶沟通转移性甲状腺滤泡状癌报道较少。精准手术切除及规范性放疗等综合治疗有助于改善预后,值得临床推荐。